Las técnicas que se utilizan en fisioterapia son múltiples y
variadas, aunque se puede hacer una clasificación según las herramientas
y los medios empleados.
Terapia manual
Una de las principales herramientas de los fisioterapeutas son sus
propias manos, por lo que existen una serie de técnicas que pueden
englobarse dentro de la terapia manual:
1. Masoterapia
Comprende distintas técnicas o modalidades de masaje,
como el masaje terapéutico, el masaje deportivo, el masaje del tejido
conjuntivo o el criomasaje (aplicación de frío) y técnicas como el
drenaje linfático manual terapéutico o técnicas manuales
neuromusculares.
2. Kinesioterapia
Método curativo que se fundamenta en los movimientos activos o pasivos del cuerpo
o de una parte del mismo. Esto se consigue mediante la aplicación de
una fuerza externa que va a producir un movimiento sin que el individuo
realice una contracción muscular voluntaria. Está indicada en procesos
donde esté comprometida la movilidad articular.
3. Fisioterapia manual ortopédica
Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas (lesiones de cadera, hombro o rodilla y dolor de cuello y espalda).
4. Métodos manuales de reeducación de la conducta postural
Consiste en la realización de ejercicios de estiramiento, denominados posturas, que cuidan las articulaciones y eliminan las molestias derivadas de contracturas y bloqueos musculares, deformidades de columna (escoliosis) o secuelas de traumatismos.
5. Estiramientos analíticos
Maniobras terapéuticas cuyo fin es estirar estructuras del tejido blando acortado para aumentar la amplitud del movimiento. Esta práctica está indicada en contracturas musculares, quemaduras y cicatrices retráctiles o en inmovilización prolongada.
6. Fisioterapia neurológica
Se basa en el conjunto de terapias para tratar afecciones del sistema nervioso
con el fin de educar o reeducar el tono postural, sinergias y patrones
neuromotores patológicos. Está indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones periféricas (parálisis de nervios periféricos), lesiones de médula espinal (espina bífida, esclerosis múltiple, ELA) o síndromes neurológicos infantiles.
7. Fisioterapia respiratoria
Consiste en la realización de una serie de procedimientos para la desobstrucción de las vías aéreas, la reeducación respiratoria y de readaptación al esfuerzo
con el objetivo de mejorar el funcionamiento de los músculos del
aparato respiratorio y el intercambio de gases, así como aumentar la
resistencia. La fisioterapia respiratoria está recomendada en casos de
enfermedades neuromusculares como distrofias, esclerosis múltiple o ELA,
y también después de intervenciones quirúrgicas.
8. Fisioterapia obstétrica
Se trata de una serie de ejercicios de gimnasia miasténica hipopresiva dirigidos a potenciar el suelo pélvico.
Su nombre proviene del hecho de que los ejercicios se realizan en
hipopresión, es decir, anulando la presión que ejercen el diafragma y
los músculos abdominales sobre los músculos del suelo pélvico.
9. Vendaje funcional y vendaje neuromuscular
El vendaje funcional consiste en la aplicación de tiras adhesivas elásticas o inelásticas cuyo objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras dañadas sin limitar otros movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a través de cintas de algodón
con un adhesivo acrílico que vendan el músculo desde su nacimiento
hasta su inserción. El objetivo es elevar la piel para aumentar el
espacio subcutáneo y así ayudar a disminuir la extravasación de líquidos
para reducir la inflamación y el dolor.
10. Fibrólisis diacutánea
Técnica que consiste en la aplicación de ganchos
sobre la piel para paliar las molestias ocasionadas por la destrucción
de adherencias de las membranas que rodean los músculos, como la
aponeurosis; el gancho ayuda a unir y fijar estas estructuras. Cada
gancho tiene un tamaño y curvatura diferentes para adaptarse a los
relieves del cuerpo.
Terapia mediante agentes físicos
El otro tipo de herramientas utilizadas por los especialistas en fisioterapia son las relacionadas con agentes físicos y naturales:
1. Electroterapia y ultrasonoterapia
Son técnicas que consisten en la aplicación de corrientes eléctricas o ultrasonidos
sobre determinadas partes del cuerpo con el objetivo de potenciar la
acción neuromuscular, mejorar el trofismo (desarrollo, nutrición y
mantenimiento de los tejidos) y que actúan como antiinflamatorias y
analgésicas.
2. Termoterapia y crioterapia
Métodos terapéuticos que utilizan el calor (termoterapia) y el frío
(crioterapia) para paliar dolores reumáticos agudos y crónicos y
cólicos viscerales. La crioterapia también sirve como antiinflamatorio y
analgésico en lesiones como esguinces, y también como método destructivo para tratar tumoraciones en la piel.
3. Hidroterapia
Técnicas que utilizan el agua como método terapéutico; se incluyen la talasoterapia (uso del medio y del clima marino) y la hidrocinesiterapia (realización de ejercicios en el agua). La hidroterapia
sirve para reducir la inflamación y el dolor, dilatar los vasos
sanguíneos y relajar los músculos, además de tener un efecto
antiespasmódico.
4. Mecanoterapia y presoterapia
La mecanoterapia hace referencia a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso de aparatos mecánicos,
como en pacientes con minusvalías, pacientes con necesidad de prótesis o
niños ortetizados. La presoterapia se realiza mediante una máquina que
hace un masaje compresivo a través de unas perneras
especiales que ayudan a expulsar el exceso de líquido y mejoran la
circulación; está indicada en el caso de edemas, varices y síndrome postflebítico.
5. Magnetoterapia y fototerapia
La magnetoterapia consiste en el desarrollo de un tratamiento a través de campos electromagnéticos
que actúa ayudando a eliminar contracturas, es antiespasmódico y
antiinflamatorio. La fototerapia es el tratamiento de lesiones mediante
la aplicación de luz ultravioleta o de infrarrojos; está indicada en patologías y enfermedades de la piel, como el acné, la psoriasis, las úlceras por decúbito y la ictericia fisiológica del recién nacido.
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